Еще несколько веков назад, на каждого человека, отклонявшегося в поведении от общепринятых норм, навешивали ярлык, называя его безумным. Отношение к таким людям выглядело соответствующим образом: по всей Европе психически больных людей заключали в сумасшедшие дома вместе с нищими, преступниками, проститутками и бродягами. Позже их просто изолировали от общества. Лишь в конце XIX века таких людей стали лечить. В это время возникло понятие психология и новая профессия в медицине — психолог. Далее биография одного из ярких представителей этой профессии, а именно эмпирически клинически ориентированного берлинского нейропсихиатра. О подробностях его жизни читайте на berlinka.info.

Начало профессиональной карьеры

Карл Фридрих Отто Вестфаль родился в Берлине в 1833 году в семье врача. С 1851 г. изучал медицину в Берлине, Гейдельберге и Цюрихе. Он вернулся в Берлин, где получил лицензию на медицинскую практику в 1855 году и получил степень доктора. Сначала он работал ассистентом в отделении оспы в берлинской больнице Шарите, а затем перешел в отделение для душевнобольных той же больницы. В 1861 году Вестфаль завершил свою абилитацию, изучая тепло тела при разных формах психических расстройств и читая лекции по психиатрии. Через год он женился на Кларе Мендельсон (1840–1927). В браке родилось четверо детей, его правнук Дитер Висс (1923–1994) также стал известным антропологически ориентированным психиатром. В 1869 году Вестфаль сменил Вильгельма Гризингера в должности первого номинального профессора психических и нервных заболеваний в берлинском Шарите. В январе 1890 года Карл Вестфаль скончался в псих лечебнице Кройцлинген (Швейцария) после длительного хронического нервного расстройства.

Сексуальные исследования

Научное внимание Вестфаля было направлено на клиническую эмпирическую медицину и экспериментальную физиологию. Его важнейшие труды включают, среди прочего, исследование прогрессивного паралича, навязчивых идей и агорафобии. Его эссе о «противоположном сексуальном ощущении» с 1869 года является образцовым в области сексуальных исследований для изменения парадигмы к органически физиологическим концепциям в немецкой психиатрии до середины XIX века. В своих первых описаниях случаев женской гомосексуальности и мужской транссексуальности Вестфаль понимал «противоречивое сексуальное ощущение» как сначала изменчивое, а затем «постоянное состояние», в котором «муж чувствует себя женщиной, женщина чувствует себя мужчиной». По сравнению с предыдущими морально-теоретическими идеями, явления теперь были научно объективированы и помещены в нозологический круг извращений.

 Психопатология по Вестфалю

Вестфаль особенно пытался дифференцировать так называемое «безумие» как нозологически самостоятельное «первичное психическое расстройство», а не как вторичное расстройство предыдущей «интеллектуальной слабости» или меланхолии в рамках традиционной концепции «психоза единства» (Целлер, Гризингер). Когда дело доходит до «безумия», внимание сосредотачивается не на аффективных аспектах, а скорее на ненормальном процессе в воображении. Процесс происходит в сфере идей (с соответствующими чувственными бредами или без них), и общий смысл этих идей всегда остается неизменным. С помощью такого определения «сумасшедшего» Вестфаль в значительной степени описал клиническую картину шизофреноподобного развития и приблизился к более современным концепциям бреда или параной с помощью объяснений «ненормального процесса в воображении» (расстройства мышления) и с предположением о постоянстве содержания этих идей. Таким образом, Вестфаль окончательно доказал теорему единства психотики.